La cardisiografía ofrece la representación de las derivaciones extendidas V7-V9 y Vr3-Vr6.
¡La cardisiografía: el primer chequeo cardíaco conforme a las directrices de la ESC y asistido por inteligencia artificial!
Con las directrices de la ESC de 2023, las derivaciones V7-V9 y Vr3-Vr6 se incorporaron oficialmente al diagnóstico del infarto, especialmente en casos sospechosos de infarto miocárdico posterior o del ventrículo derecho. Estas derivaciones permiten una evaluación más precisa de los tipos de infarto que a menudo pasan desapercibidos en el ECG estándar.
Una clara ventaja de la cardisiografía (CSG)
Estas derivaciones se registran automáticamente, sin necesidad de recolocar los electrodos ni realizar múltiples registros, como suele ser necesario con los métodos convencionales para V7-V9 y Vr3-Vr6. De este modo, la cardisiografía es el primer chequeo cardíaco asistido por inteligencia artificial y conforme a las directrices de la ESC.
V7–V9: Diagnóstico de la pared posterior
Estas derivaciones se utilizan para una mejor visualización de las alteraciones del segmento ST en la pared posterior.
- Colocación: Las derivaciones de las extremidades, así como V4-V6, permanecen en su posición convencional. Los electrodos de V1-V3 se recolocan en:
- V7: línea axilar posterior, a la altura de V4
- V8: línea media de la escápula, a la altura de V4
- V9: línea paravertebral, a la altura de V4
- Utilidad clínica: V7-V9 permiten identificar elevaciones del ST en infartos de la pared posterior que no son visibles en un ECG estándar de 12 derivaciones.
Vr3–Vr6: Diagnóstico ampliado del corazón derecho
Estas derivaciones se utilizan especialmente en infartos inferiores para evaluar una posible afectación del ventrículo derecho.
- Colocación: Los electrodos V1, V2 y las derivaciones de las extremidades permanecen en su posición habitual. Además, se colocan los siguientes electrodos:
- Vr3: entre V1 y Vr4
- Vr4: 5.º espacio intercostal derecho, línea medioclavicular
- Vr5: línea axilar anterior derecha, a la altura de Vr4
- Vr6: línea axilar media derecha, a la altura de Vr4
Recomendación según las directrices de la ESC 2023:
La European Society of Cardiology (ESC) recomienda explícitamente en sus directrices actuales el uso de las derivaciones ampliadas del ECG (V3R, V4R y V7–V9) para mejorar el diagnóstico de los infartos miocárdicos posteriores y del ventrículo derecho, especialmente cuando los hallazgos en el ECG estándar de 12 derivaciones no son concluyentes.
La siguiente imagen muestra el extracto de las directrices ESC 2023 sobre el uso de las derivaciones adicionales:
Los cardisiogramas cumplen con las normas y directrices EN 55032:2015 Clase B, EN 55024:2010+A1:2015 y 47 CFR Parte 15.
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